Un nuevo modelo para personalizar el tratamiento del cáncer de hígado ha sido presentado por el CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD) en el marco del Mes de Concienciación del Cáncer Hepatocelular. La actualización de las guías internacionales BCLC 2025 incluye avances científicos recientes y la introducción del concepto CUSE, que aborda la complejidad y subjetividad en la toma de decisiones clínicas. Este enfoque multidimensional permite a los equipos médicos considerar factores personales y emocionales, mejorando así la atención al paciente. La nueva guía también incorpora tratamientos innovadores como la inmunoterapia y opciones ablativas, facilitando un manejo más efectivo del carcinoma hepatocelular. Para más información, visita el enlace.
En el marco del Mes de Concienciación del Cáncer Hepatocelular, el CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD) ha presentado una actualización significativa en las guías internacionales BCLC 2025, que se centran en el manejo del carcinoma hepatocelular (CHC), la forma más común de cáncer primario de hígado. Esta revisión busca mejorar la personalización del tratamiento para los pacientes que enfrentan esta enfermedad.
El grupo del CIBEREHD, conocido como Barcelona Clínic Liver Cancer (BCLC), ha trabajado en colaboración con el Clínic Barcelona Comprehensive Cancer Center, que incluye al Clínic, el IDIBAPS y la Universidad de Barcelona. La nueva versión de las guías no solo integra los últimos avances científicos, sino que también refuerza su estatus como referencia mundial en la toma de decisiones clínicas.
Entre las innovaciones más destacadas se encuentra el concepto CUSE (Complejidad – Incertidumbre – Subjetividad – Emoción), una herramienta diseñada para ayudar a los equipos clínicos a tomar decisiones más adecuadas al contexto individual de cada paciente. Este enfoque multidimensional permite considerar no solo aspectos médicos, sino también factores personales y emocionales que influyen en el tratamiento.
Las guías BCLC 2025 han sido publicadas en el Journal of Hepatology, bajo la coordinación de la Unidad de Oncología Hepática del Clínic-IDIBAPS, liderada por Maria Reig. En su desarrollo participaron expertos internacionales en diversas áreas relacionadas con la hepatología y oncología, lo que asegura un enfoque integral y actualizado.
El carcinoma hepatocelular (CHC), que frecuentemente afecta a personas con enfermedades hepáticas crónicas como la cirrosis, presenta un reto considerable debido a la variedad de factores que determinan su tratamiento. Estos incluyen no solo características tumorales y hepáticas, sino también condiciones comórbidas y aspectos psicológicos del paciente.
Dado que no siempre hay una opción claramente superior para abordar esta patología, es crucial evaluar tanto la evidencia científica disponible como las particularidades individuales de cada caso. Esto subraya la importancia de un enfoque personalizado en el manejo del CHC.
La nueva edición de las guías incorpora tratamientos innovadores, incluyendo nuevas opciones de inmunoterapia que han demostrado aumentar la supervivencia en pacientes con CHC avanzado. También se presentan alternativas ablativas para casos iniciales, tales como radiofrecuencia y microondas.
Aparte de esto, las guías organizan las opciones terapéuticas según el nivel de evidencia disponible cuando no hay una solución clara que mejore significativamente la supervivencia. Esto facilita a los médicos seleccionar tratamientos basados en datos científicos sólidos mientras manejan la incertidumbre inherente al proceso.
CUSE es un marco conceptual que orienta a los profesionales médicos en situaciones donde predominan la complejidad y la incertidumbre. Este modelo abarca cuatro dimensiones clave: complejidad, incertidumbre, subjetividad, y emoción. Cada uno de estos elementos juega un papel crucial en las decisiones sobre el tratamiento.
Este enfoque colaborativo permite a pacientes y equipos sanitarios trabajar juntos en la elección del tratamiento adecuado, optimizando así los resultados individuales.
La actualización reciente de las guías BCLC junto con el modelo CUSE representa un avance significativo hacia una medicina más personalizada. Este enfoque integra evidencia científica robusta con las particularidades clínicas individuales, promoviendo un proceso decisional estructurado dentro de los comités multidisciplinarios donde se valora activamente la voz del paciente.
"Nuestro objetivo ha sido ofrecer una guía basada no solo en evidencia sólida, sino también aplicable a situaciones clínicas reales", concluye Maria Reig.
Cita del estudio:
BCLC strategy for prognosis prediction and treatment recommendation: The 2025 update. J Hepatol. 2025;83(5):1234-1248. DOI: 10.1016/j.jhep.2025.10.020